本篇文章更新時間：2026/01/29
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內容目錄
美國政府如何使用醫療數據鎖定移民：一場在健康與隱私之間拉扯的風暴
來源：原文出自《BMJ》 Luke Taylor 報導：ICE and Palantir: US agents using health data to hunt “illegal immigrants”
編輯前言：這篇報導揭露了美國政府部門如何將醫療資料與執法目的結合，折射出一個更根本的問題：當醫療資料離開醫療脈絡後，我們還能信任健康系統嗎？
核心觀點 (Key Takeaways)
- ICE 透過 Palantir 開發的 Elite 工具，從美國衛生部門與商業資料庫取得大量健康紀錄，用來定位與拘捕「疑似非法移民」。
- 這些資料包括姓名、地址、照片，甚至用於計算個人是否在家的「信心分數」。
- 專家與人權團體警告：此舉雖然在法律上可能站得住腳，卻嚴重侵蝕大眾對醫療體系的信任，進而危及公共健康。
深入解析
這篇報導之所以值得深讀，是因為它揭開了科技、政府與個人資料在現代治理中的模糊界線。Palantir 所開發的 Elite 工具，被描述為類似 Google Maps 的介面，能將健康資料與其他數據整合，視覺化「可能被拘捕的人」的聚集區域。
根據 404 Media 的調查，Elite 不僅能提供地圖式熱點，還能建立個人檔案：
包含姓名、照片，以及一個代表其是否在家的「confidence score」。
換句話說，醫療系統原本蒐集用來提供照護的資料，被政府用於執法用途，而且是大規模使用。在 2025 年的協議中，甚至有 7,900 萬名 Medicaid 受益人資料被允許分享給 ICE，包含族裔、生日、住址等敏感資訊。
這讓我印象深刻的一段是人權團體的回應：
「政府必須收集資訊以提供公共服務，但當這些資料被跨機關整合，並被用在與原始目的無關的執法上，這會賦予政府巨大且可能被濫用的權力。」
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法律架構下的灰色地帶：美國的 HIPAA 原先用來保障醫療資料，但它並不涵蓋所有健康相關資料，也不適用於所有政府部門。專家指出，ICE 所依據的是《隱私法》與《移民和國籍法》的資料分享規定，形成法律准許卻不符公共利益的矛盾。
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公共健康的反作用力：亞利桑那大學的資料隱私學者 John Howard 指出，如果人們開始害怕就醫，認為自己的資料會被政府用來定位或拘捕，整體公共健康就會因延遲或不願就醫而受到實質損害。
筆者心得與啟發
讀完這篇報導，我最大的感受是：資料一旦離開它誕生的脈絡，就不再只是資料，而是權力的延伸。
醫療資料本質上高度敏感，它揭露的不只是健康狀況，還包含族裔、地理位置、社會經濟背景等。當政府將這些資料轉化為「執法武器」，即使合法，也會讓人對健康系統產生根本性的不信任。
這讓我想到公共健康的一個基本前提：人們必須相信醫療系統願意保護他們，而不是把他們交給另一個具有懲罰性的政府部門。
在實務上，我認為這篇文章提醒我們三件事：
- 資料治理不能只談合法，還要談正當性：是否符合社會期待？是否符合資料收集時的目的？
- 跨機關資料整合需要透明化：公眾必須知道資料是如何被使用的。
- 科技公司也需要面對倫理責任：Palantir 雖然聲稱無法評論細節，但技術的設計者不能完全撇清社會後果。
這篇報導不只是移民議題，更是一個關於國家權力如何透過資料擴張的案例。對所有依賴數位系統的現代民主社會而言，都有警示的意義。